Analyste, réclamations santé dentaire et service à la clientèle

Résumé du poste

The analyst is responsible for providing customer service regarding health and dental claims for both internal and external clients. They also analyze claims, maintain accurate records in the processing system, and support the dental claims team as needed.

Détails du poste

Responsabilités Relevant de la Cheffe d’équipe, réclamations santé-dentaire, l’analyste a comme rôle principal d’assurer le service à la clientèle des réclamations santé, tant pour les clients externes que pour les clients internes (autres départements). Tâches * Recevoir et retourner les appels des assurés, des administrateurs de régime et des fournisseurs de services; * Répondre aux questions relatives aux contrats d’assurance collective en ce qui concerne les réclamations santé et dentaires selon les procédures; * Rédiger et recevoir des lettres, des courriels ainsi que d’autres communications écrites avec les assurés, les administrateurs de régime, les membres de son équipe, etc; * Participer au processus d’amélioration continue des procédures utilisées par le département; * Soutenir l’équipe des réclamations dentaires lorsque nécessaire; * Analyser des réclamations soins de santé (incluant médicaments, voyage, décès) selon les normes de traitement établies; * Effectuer la saisie des demandes au système de traitement; * S’assurer de respecter les politiques et procédures reliées à la protection des renseignements personnels; * Exécuter toutes autres tâches connexes. Formation Académique * DEC en administration, assurance, santé, DEP en assistance en pharmacie ou toute autre combinaison de formation et d’expérience jugée pertinente. Expérience * Avoir au moins trois à cinq (3 à 5) années d’expérience dans des fonctions similaires; * Expérience dans le domaine de l’assurance est considéré comme un atout, préférablement dans un centre d’appel ou le service à la clientèle; * Connaissance du domaine médical ou dentaire est considéré comme un atout. Habiletés, compétences ou qualifications requises * Avoir un esprit d’analyse, de synthèse et un bon jugement; * Démontrer un sens de l’organisation et de la débrouillardise; * Avoir du tact et de l’entregent dans les relations avec la clientèle; * Avoir le souci du détail; * Avoir de la facilité à communiquer; * Être altruiste, respectueux et discret; * Être flexible, tolérant au changement et capable de tolérer une charge élevée de travail; * Avoir de la facilité à apprendre de nouvelles procédures; * Maîtriser les outils de traitements de texte et du logiciel Excel; * Capable de travailler sur plusieurs projets simultanément; * Capable d’avoir une vue d’ensemble de l’organisation; * La maîtrise du français est requise. La connaissance de l’anglais est nécessaire pour environ 60 % des responsabilités, principalement afin de gérer des appels téléphoniques avec une clientèle anglophone. Particularités et avantages * Horaire de travail fixe, du lundi au jeudi de 8 h 30 à 17 h et le vendredi de 8 h 30 à 16 h; * Assurance collective; * Café offert gratuitement; * Taux préférentiels sur les produits d’assurance; * Gym complet et cours de groupe offerts; * Formation continue encouragée; * Vacances annuelles généreuses; * Journées personnelles; * Régime de retraite à prestations déterminées; * Programme de santé et de mieux-être; * Certification entreprise en santé. Cette description de tâches ne constitue pas un cadre rigide. Toute autre tâche peut être demandée selon les besoins de l’entreprise. Chez UV Assurance, nous croyons fermement que la richesse de notre équipe repose sur la diversité des parcours, des identités et des expériences. Nous nous engageons à offrir un environnement de travail inclusif, respectueux et équitable pour tous et toutes. Nous encourageons les candidatures de personnes autochtones, en situation de handicap, issues de la communauté 2ELGBTQI+, de femmes, ainsi que de personnes racisées ou appartenant à des groupes historiquement marginalisés. Si vous avez besoin d’un accommodement à n’importe quelle étape du processus de recrutement, n’hésitez pas à nous en faire part, nous sommes là pour vous soutenir. Votre talent, votre voix et votre vision comptent.

Ce que vous ferez

The analyst is responsible for providing customer service regarding health and dental claims for both internal and external clients. They also analyze claims, maintain accurate records in the processing system, and support the dental claims team as needed.

Exigences

Candidates must have 3 to 5 years of relevant experience and a college diploma (DEC) in administration, insurance, health, or a pharmacy assistant certificate. Proficiency in both French and English is required to manage communications with a diverse clientele.

Avantages

• Group insurance
• Free coffee
• Preferential rates on insurance products
• Full gym and group classes
• Continuous training
• Generous annual vacation
• Personal days
• Defined benefit pension plan
• Health and wellness program
• Healthy enterprise certification

Compétences indiquées

• Gestion du temps · Souhaitée
• Service à la clientèle · Souhaitée
• Résolution de problèmes · Souhaitée
• Sens de l’organisation · Souhaitée
• Souci du détail · Souhaitée
• Microsoft Excel · Souhaitée
• Communication · Souhaitée

Autres compétences pertinentes

Relevées dans la description du poste. Confirmez les exigences importantes ci-dessus.

• Customer service
• Claims analysis
• Health insurance
• Dental insurance
• Communication
• Analytical skills
• Organization
• Attention to detail
• Microsoft Excel
• Word processing
• Bilingualism
• Problem solving
• Judgment
• Time management
• Analytical Thinking
• Bilingual (French/English)
• Analytical Skills
• Multilingualism
• Claims Processing
• Customer Service
• Data Entry
• Word Processing
• Problem Solving
• Time Management
• Detail Oriented

Domaines d’emploi

• Customer Service & Support
• Finance & Accounting
• Healthcare
• Administrative
• Customer Service and Claims Representative
• Customer Service Representative (General)
• Inquiry Clerks
• Customer Service Representatives

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